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醫(yī)院急診與實(shí)驗(yàn)室流程優(yōu)化項(xiàng)目改善案例

日期:2019-09-17 / 人氣: / 來(lái)源:creattriz.com

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全國(guó)咨詢(xún)熱線(xiàn):021-62373515、157-2153-3189


  一.項(xiàng)目背景

  2011年衛(wèi)生部辦公室印發(fā)了衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2011】103號(hào) (2011.07.27)文件明確指出:

  1)合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘。

  2)推行“先診療,后結(jié)算”模式。力爭(zhēng)達(dá)到使用 “先診療,后結(jié)算”模式  患者數(shù)占就診患者數(shù)10%。

  3)超聲自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開(kāi)具檢  查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí)。血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心  電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘,生化、  凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤6小時(shí),細(xì)菌學(xué)等檢  驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤4天。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)  果時(shí)間≤30分鐘。

  4)提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢(xún)服務(wù)。除向患者提供紙質(zhì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)  告單外,還可以提供現(xiàn)場(chǎng)、電話(huà)、短信、網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)中至少1項(xiàng)查詢(xún)方式。

  廣東省廣州市某附屬第一醫(yī)院,認(rèn)真領(lǐng)會(huì)文件精神,針對(duì)自身問(wèn)題,在博革咨詢(xún)公司的帶領(lǐng)下開(kāi)展了急診實(shí)驗(yàn)室流程優(yōu)化項(xiàng)目。

  二.項(xiàng)目目標(biāo)

  ·縮短急診和常規(guī)檢測(cè)時(shí)間

  ·減少病人等待時(shí)間,提高病人滿(mǎn)意度

  ·減少錯(cuò)誤,提高質(zhì)量

  ·平衡員工工作強(qiáng)度

  ·建立標(biāo)準(zhǔn)工作模式

  ·新的布局

  ·建立持續(xù)改進(jìn)的精益科室文化

  三.項(xiàng)目思路

  項(xiàng)目使用DMAIC工作思路
DMAIC工作思路

  1)明確問(wèn)題所在

  ·組建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì),包括流程擁有者劉敏,張式鴻及門(mén)急診和實(shí)驗(yàn)室核心人員。

  ·繪制門(mén)急診和實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)狀布局圖,并開(kāi)展全景價(jià)值流分析,以識(shí)別工作中的不合理和浪費(fèi)。

  ·開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室工作量分析,并進(jìn)行增值時(shí)間測(cè)算,鎖定改善重點(diǎn)。

  2)通過(guò)對(duì)標(biāo)本操作,人員動(dòng)作,·TS數(shù)據(jù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量

  ·凝血標(biāo)本操作過(guò)程測(cè)量分析

  ·凝血操作人員測(cè)量分析

  ·凝血TAT測(cè)量分析
DMAIC凝血標(biāo)本操作過(guò)程分析及現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量
  3)分析數(shù)據(jù)尋找原因

  4)提出針對(duì)性的改進(jìn)方案并實(shí)施
DMAIC數(shù)據(jù)原因分析
  四.改善成果

  1.標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程
標(biāo)準(zhǔn)化工作流程
  從設(shè)備質(zhì)控到標(biāo)本操作,均定義標(biāo)準(zhǔn)化流程,確保各個(gè)環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確,及時(shí)。

  2.布局的優(yōu)化
現(xiàn)場(chǎng)5S管理布局優(yōu)化
  通過(guò)布局調(diào)整,縮短非增值帶來(lái)的浪費(fèi);同時(shí)借助5S管理,塑造清爽的工作環(huán)境。

  3.工作模式的改變
現(xiàn)場(chǎng)管理工作模式的改變
  從標(biāo)本接收到上機(jī)的各個(gè)環(huán)節(jié)以小批量操作標(biāo)本,使標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室中快速流通。

  五.后記

  精益帶來(lái)實(shí)驗(yàn)室改善的新思路:
醫(yī)院精益實(shí)驗(yàn)室管理新思路

作者:博革咨詢(xún)

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